早上醒来以后有胸口的疼痛，可以是心脏方面的问题，也可以是心脏之外的其他问题。

心脏的问题主要是心脏的供血不足，也就是冠心病心绞痛，这种疾病在早上最容易发作，因为早上醒来以后交感神经系统兴奋性增加，儿茶酚胺分泌过多容易使血管收缩、血压升高、心脏的耗氧量增加，从而出现心绞痛发作。有些患者还可以在早上醒来以后发生急性心肌梗死，当然是否是心脏的问题，需要通过心电图检查、心肌酶谱化验就可以明确诊断。

除了心脏方面的问题，还需要考虑是否有消化系统方面的疾病，特别是食道和胃部的炎症、胃部的溃疡。由于早上空腹，胃酸对胃黏膜刺激，也可以出现胸口部位的烧灼样疼痛。如果心脏检查没有异常，需要考虑消化系统方面的疾病，通过胃镜检查来明确诊断。