牙龈肿胀伴松动不一定需要拔牙，要根据牙齿松动的具体情况来判断该牙齿是予以保守还是拔出治疗。

如果是牙周炎症引起的牙齿松动，可予以抗炎、牙齿清洁等治疗。如果是根尖周炎引起的牙齿松动，需要予以根管治疗。

如果是外伤引起的牙齿松动，轻度活动者可不予处理，中重的可予以缝合、粘合剂或牙齿夹板等方法固定松动的牙齿。

如果牙齿松动经过上述治疗无好转，且无法进行咀嚼，可予以拔出治疗。