女性40岁不来月经可能是正常的绝经，也有可能是内分泌失调导致的月经不来，还有可能是疾病导致的。

国际卫生组织明确指出，女性在40岁之前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，所以40岁绝经也属于正常的。女性的绝经年龄受体质、遗传和身体状态的影响，我国平均的绝经年龄在49.5岁，所以如果40岁不来月经，一定要进行激素六项检查、盆腔超声检查，综合判断是绝经导致的还是内分泌失调导致的月经不来。

如果女性出现月经不来并且更年期症状比较重，经过检查排除禁忌证以后，可以根据女性的意愿进行激素替代治疗或药物改善不适的症状。如果是疾病导致的，及时针对病因进行治疗，避免延误病情影响女性的身心健康。