肺癌患者平躺呼吸不畅考虑的原因有：

第一，肺癌患者引起大量的胸腔积液，会压迫肺部，使肺组织减少而出现胸闷、呼吸不畅，站立或坐位时患者呼吸困难减轻，平卧后出现胸闷气促加重。彩超可以发现胸腔内有大量的液体，主要的处理可以进行胸腔置管，抽出液体减轻对肺的压迫，使肺组织恢复。

第二，肺癌患者也很容易侵犯到心包，引起心包积液而出现平躺呼吸不畅，同时伴有气促明显。彩超可以发现心包内有大量的积液，可以在彩超的引导下进行心包穿刺抽出积液。