已经有肺结节了是否必须要穿刺，要视肺结节的特点来定。因为引起肺结节的病因有很多，并不是所有的肺部结节都需要穿刺的治疗。

例如肺部钙化性结节以及明确了肺部感染引起的结节，是不需要穿刺治疗的。此外，对于肺结节太小，例如5mm以下肺结节则不易穿刺活检，患者多定期的复查处理。

但对于肺结节形态不规整、肺结节性质不能明确，特别是肺结节有恶性肿瘤征兆时，例如空泡征、胸膜牵拉征、分叶征等现象时，为了进一步明确其性质，则必须要做肺穿刺活检以协助诊断和治疗。

部分患者为早期肺癌或肺穿刺仍不能明确其性质时，患者还可以行胸腔镜的手术切除和病理活检等处理。