支气管炎咳痰带血时病情是严重的。

支气管炎引起咳血的原因有很多，但一旦患者发生咳血时，其病情较前是明显的加重。如果患者痰中带血，只是因为剧烈咳嗽导致支气管黏膜咳破引起，通过抗感染、止咳、止血治疗即可。但还要注意与其他引起咳血的疾病相鉴别，例如患者是否有肺结核或肺部肿瘤等情况，而表现为咳嗽、咳血的现象。此时，一定要完善相应的检查特别是胸部CT和支气管镜等检查。如果急性支气管炎加重形成肺炎而有痰液带血，患者病情亦是严重的。

此外，对于部分慢性支气管炎有可能会导致支气管扩张而有痰中带血。此时患者病情亦严重，如果未及时有效的处理，还有可能发生大咯血。