乙肝大三阳在一些情况下要吃药一辈子。

患者如果是急性乙型病毒性肝炎的大三阳，患者经过保肝对症支持治疗，在3个月可以实现乙肝大三阳的痊愈，这种情况下不需要长期吃药。

如果是慢性乙型病毒性肝炎患者，大三阳期间出现转氨酶升高，乙肝活动需要抗病毒治疗，要长期用药。如果患者合并有肝癌或者是肝硬化，要吃药一辈子不能随意停药。因为过早的停药可能导致病毒的反弹，出现肝功能异常，危及患者的生命。

如果患者肝脏彩超没有提示有肝硬化，需要长期用药，可以实现停药，不需要用药一辈子。治疗的疗程至少要4年，待乙肝大三阳转为小三阳之后，再进行巩固一年半，定期复查，没有复发就可以停药。