直肠癌扩散到肝,有腹水,首先应该采血,查血中的白蛋白水平。
如果病人的白蛋白水平正常,需要考虑腹水可能是直肠癌扩散到腹腔,所导致的癌性腹水。这个时候就需要将腹水充分地引流出来,引流出来的腹水应该送病理学检查,来进一步明确腹水的性质。在腹水中查到了癌细胞之后,需要采用腹腔内灌注化疗,或者是腹腔内灌注化疗联合靶向药物治疗来控制癌性的腹水。
如果直肠癌扩散到肝,有腹水的病人,在化验白蛋白的时候,发现有白蛋白明显减少的情况,需要先静脉补充白蛋白治疗。待血中的白蛋白恢复到正常水平之后,再进行相应的腹水引流来明确腹水的性质,并给予进一步的治疗。
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