原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于：

原发性高血压是找不到病因的，跟遗传或者是不良的生活习惯，会有一定的关联，但是找不到明确的因素；继发性高血压通常就是一些疾病所导致的，比较常见的就是由于肾脏疾病，或者是颅脑疾病，以及内分泌疾病所以引起的。

原发性高血压的患者，通过服用降压药降压的效果是比较好的，但是也要进行生活方式的干预；而继发性高血压的治疗不但应用降压药，还要联合针对原发疾病来进行治疗，才能够达到降压的效果。

而且原发性高血压的患者一般是不会出现并发症的；但是继发性高血压的患者很容易导致并发症的出现。