如果长期的肛裂，伤口迁延不愈，长期有炎症会导致感染、溃疡面，一般不会癌变。

溃疡面没有及时有效的治疗，粪便细菌的刺激，大肠长期在肛裂处的慢性炎症刺激下，可能会造成极少部分人发生癌变，但大部分的肛裂是不会癌变。

长期不愈的肛裂导致排便剧烈疼痛，患者心里会惧怕排便，粪便在直肠内停留的时间越长，粪便越干燥、坚硬，排便越是费劲，使肛裂无法愈合，经常出现便秘，也会导致有癌变的风险。长期的肛裂需要做手术切除治疗。