心脏增强CT和心脏造影是不一样的。

虽然做心脏增强CT和心脏造影时，都需要使用造影剂，但是，心脏增强CT是一种无创的检查方式，是通过静脉注射造影剂之后，等造影剂到达心脏，通过CT检查并经过计算机的合成，观察冠状动脉病变的程度。

而心脏造影是一种有创的检查方法，通过动脉穿刺，将造影导管送到心脏的冠状动脉入口处，直接将造影剂注射到冠状动脉内。在X光机下观察冠状动脉病变的严重程度。

心脏增强CT的检查结果可能会产生伪影差，而心脏造影检查结果更可靠。