心脏CTA和造影的区别，主要有以下几个方面：

1.二者检查的难易程度不一样。心脏CTA检查相对简单，因为主要是通过穿刺静脉血管注射造影剂，然后做CT扫描，在门诊就可以进行检查。而冠脉造影需要穿刺动脉血管，因此必须住院治疗。检查结束以后，还要对穿刺部位的血管进行压迫止血，避免术后出血的问题。因此，冠脉造影相对比较麻烦。

2.检查的费用也不一样。心脏CTA一般检查的费用相对较低，而冠脉造影检查一般检查费用更高一些。

3.检查的角度也不一样。心脏CTA主要是观察心脏冠状动脉的钙化情况，也可以看出血管的狭窄程度，但是只能观看静态图像。而冠脉造影检查可以观察心脏跳动状态下的血管管腔变化情况，也就是能够观察动态图像，在这一点冠脉造影检查更有优势。