阴道瘙痒同时伴有小腹疼痛，首先可能是女性小腹部受凉引起。女性小腹受到寒凉、刺激会引起盆腔血液循环欠佳，导致出现腰酸、腹痛症状。另外，女性受凉也会影响白带分泌，白带量增多后刺激外阴部出现瘙痒现象。

其次，女性阴道瘙痒伴有小腹部疼痛，有可能是妇科疾病造成。女性妇科疾病包括阴道炎、宫颈病变、子宫内膜炎等。另外输卵管炎症、卵巢囊肿也会引起女性外阴瘙痒、小腹疼痛的不适症状。

再者，女性阴道瘙痒同时出现小腹疼痛，有可能是多种疾病发生的症状，比如妇科炎症，同时伴有泌尿系统感染、急性肾炎、腰肌劳损、椎间盘突出等。

所以，当女性出现上述不适症状，要及时前往正规医院妇产科就诊，明确病因后进行系统治疗。