脓胸是否需要做胸腔引流，一般要根据病人病情的严重程度以及脓肿的大小、部位、发展情况等进行综合的判断。

如果脓肿比较局限，也没有持续加重的趋势，病人症状也不明显，可以在积极治疗的同时动态的进行观察，这种情况恢复相对简单。

如果脓肿造成了病人发热、呼吸困难等症状严重，脓肿范围较大，并且进行性的加重，这种情况下就应该进行及时有效的切开排脓引流，此时口服药物一般治疗效果有限，及时有效的外科干预是恢复健康的关键。