脓胸一般是不需要做开胸手术的。关于脓胸，直白一点说就是在胸腔里头有脓液，脓液量比较大的时候，病人还会出现呼吸困难等症状。

针对脓胸的治疗，可以优先选用抗生素药物进行抗感染治疗，同时实施胸腔穿刺闭式引流术，将胸腔脓液引出并冲洗。

当上述治疗方案不能有效引出胸腔脓液时，患者可能会出现肺组织较严重损伤，甚至呈现蜂窝状胸腔积液，这时可以考虑做开胸手术或者胸腔镜手术，直接对胸腔脓液进行更彻底的抽出，并进一步修复患者受损的组织器官。