左侧偏头痛、耳鸣，主要考虑是以下原因所引起：

一、左侧椎基底动脉型偏头痛。发作时患者会出现耳鸣的现象，同时还会伴有眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等，主要和脑供血不足有一定关系。

二、神经衰弱。长期偏头痛发作会导致患者日常生活和学习等方面造成影响，长时间会引起神经衰弱。本病发作的时候会伴有耳鸣、头晕、胸闷、心悸等症状。

三、偏头痛伴有耳鸣应排除耳部病变所引起的，长时间有可能还会伴有听力下降，甚至听力丧失等症状，建议到五官科检查，明确诊断。