皮脂囊肿是否需要做手术，主要依据其大小来决定。

如果皮脂囊肿的大小并不大，没有任何扩大的倾向，而且周围没有出现明显的疼痛，也没有影响周围的组织功能，可以不进行手术，可以静静的等待。如果免疫力较强，这种皮脂囊肿会随着时间的推移逐渐消退。

如果皮疹囊肿直径较大，伴随着周围组织形成压迫，影响了自身的功能，建议最好是选择手术治疗。通过手术切除之后，可以在一定程度上将这种疾病治疗好，可以降低对周围组织的压迫。做完之后建议最好是做病理检测，判断是否已经切除干净。如果没有切除干净，后期可能容易复发。