脑干出血部分病人需要开颅。脑干出血风险极高，无论是保守治疗，还是开颅手术治疗，都会引起非常严重的并发症，甚至危及生命。

一般情况下，对于脑干出血在3毫升以下者，可以考虑采取止血、脱水以及营养脑细胞等保守治疗。但是，对于脑干出血在5毫升左右患者，脑干的出血伴有周围的水肿压迫脑干组织，往往可能会危及到生命，手术治疗可能是唯一挽救患者生命的方法。

在显微镜下开颅仔细清除脑干处的出血，尽可能地保留患者的生命，减轻因脑干出血引起患者神经功能损伤的发生。