胸部增强CT不能够确诊为肺癌。

肺癌通常是需要依据病理学进行诊断。因为还有其他一些疾病在胸部CT，或者胸部增强CT等影像学上与肺癌的表现很相似，对于胸部增强CT，可能有助于肺癌的辅助诊断。但是进一步的确诊还有赖于其他的一些检查，比如有的需要做经皮穿刺肺活检的检查，有的还需要做纤维支气管镜肺活检的检查，通过这些检查取得肺组织标本送检病理学，可以进一步明确肺癌的诊断。

另外，胸部增强CT还有助于评估患者肺癌的严重程度。比如通过胸部增强CT，有助于评估患者是否出现了纵隔淋巴结的转移，对于判断患者的病情可能会有一定的帮助。