小孩晚上睡觉磨牙很厉害，需要根据导致磨牙的原因选择处理的方法。

可能是出牙期引起的磨牙，牙齿在萌出时对牙龈产生刺激而引起瘙痒的症状，会不自主磨牙。这种情况一般不需要治疗，可以使用磨牙棒缓解。

另外，小孩生长发育比较快加上比较挑食，容易引起缺钙，缺钙后会有磨牙的症状。需要及时通过饮食补钙，也可以直接服用钙剂。

还可能是肠道内寄生虫引起的，应该使用驱虫的药物缓解磨牙的症状。