恶性胸腔积液的治疗，包括原发病和胸腔积液的治疗，根据癌症类型的不同，采用不同的治疗方法，部分小细胞肺癌所致胸腔积液，全身化疗有一定疗效，纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。

胸腔积液，多为晚期恶性肿瘤并发症，其胸腔积液生长快，常因大量积液的压迫，引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，常常需要反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液，可使蛋白丢失太多，效果不理想，可选择化学性胸膜固定术，在抽吸胸腔积液或胸腔积液插管引流后，胸腔内注入博来霉素，顺铂，丝裂霉素等抗肿瘤药物，或胸膜粘连剂如滑石粉等，可减缓胸腔积液的产生，也可胸腔内注入生物免疫调节剂，如短小棒状杆菌疫苗，白介素-2，干扰素，淋巴因子激活的杀伤细胞，肿瘤浸润性淋巴细泡等，可抑制恶性肿瘤细胞，增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜黏连，也可以胸腔内插管持续引流，采用细管引流，有创伤小易固定效果好，可随时胸腔内注射药物等优点。