颈椎X线拍片正常，并不能说明没有颈椎病，这是因为X线拍片检查正常，局限于颈椎的排列顺序正常、骨质无异常等，对于一些类型的颈椎疾病是无法做到诊断的，如椎动脉型、颈型颈椎病，需要在完善磁共振的检查下诊断。

椎动脉型颈椎病通过X线拍片检查，可能发现曲度正常无变化，但是椎动脉会因为受到局部的刺激或压迫而影响脑部的供血，进而会引起头疼、头晕等症状。

如果患者仅完善X线拍片检查，可能无法做出准确的诊断，因此需要进一步完善磁共振或CT等检查。