单纯依靠拍片来诊断颈椎病是不严谨的，我们要根据病人症状以及查体的体征来判断是否颈椎病，比如说颈痛伴有上肢的疼痛、麻木，查体椎间孔挤压试验阳性，或者是臂丛神经牵拉试验阳性，再根据x线片发现颈椎有骨赘形成，斜位上可以看到相应的椎间孔有变窄的情况，我们可以根据症状体征以及x线的表现诊断颈椎病。

但是如果是脊髓性颈椎病，单纯依靠X光片是不能完全确诊的，当然要根据患者的症状、体征进行综合的判断，必要的时候，我们要有CT，更好是核磁的检查来综合判定是否颈椎病，绝对不能通过拍片发现颈椎有退变，有骨赘形成就做出颈椎病的诊断，是不严谨的也是不负责任的。