男性上了年纪不一定就会阳痿。年龄是导致阳痿的重要因素，随着年龄的逐渐增大，其发生阳痿的几率越来越高，但不是上了年纪就一定会阳痿。

随着年龄的逐渐增大，其体内雄激素的水平逐渐下降，但是还没有证据表明雌激素与阳痿有直接关系。年龄逐渐增大，还可以导致尿道海绵体、阴茎海绵体的结构发生变化，组织内的静脉回流受到影响。

除此之外，上了年纪后，其患有高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病的风险增加，这些基础疾病都可以影响阴茎的勃起，从而导致阳痿。