中医讲究望、闻、问、切，望舌苔，可以从侧方面反映病变的，寒热虚实等属性。舌头变黑一般多见于中毒、肾虚、瘀血以及热证，瘀久化热。

人是一个整体，当发现舌苔变黑而具有口舌发麻、恶心剧吐、神识恍惚等，可能是中毒现象。当出现舌苔发黑而伴随有腰酸腿困、记忆力减退等现象可能是肾虚。当出现舌苔发黑而伴随有心烦气躁、口干潮热、大便干涩、小便尿黄等可能是上火引起。

当出现舌苔发黑而出现疼痛、关节活动不利，经舒筋活血治疗减轻等，可能就是瘀血所致。需要观察，整体辩证，做出正确治法。