喉咙下部吞咽疼痛可能有以下情况：

1.与患者有下咽部疾病有关，临床上常见的有下咽部异物划伤，比如鱼刺划伤梨状窝等部位，可以出现这个部位的疼痛感。有的患者有下咽部恶性肿瘤，比如下咽癌等，癌症局部出现破溃的时候，吞咽会出现疼痛表现。这种疼痛口服药物治疗没有效果，而且位置固定会持续存在。如果临床上不进行及时治疗，有可能会漏诊。

2.有食道入口疾病，比如反流性食管炎或食道入口溃烂、糜烂，或者食道入口部异物刺入划伤、刮伤等相关疾病，都可以出现喉咙下部，食道入口等部位的吞咽疼痛感。