对于先天性脊柱裂，如果是没有症状的隐性脊柱裂可不需要手术，定期随访观察即可。对于下列情况是需要考虑进行手术的：

1、有症状和伴有脊髓拴系的隐性脊柱裂。

2、脊膜膨出。

3、脊髓脊膜膨出。手术时机应该是在神经症状不太严重时尽早手术。 如果因为其他原因推迟手术，需要对囊壁进行保护，防止破坏和污染。如果伴发了脑积水或者术后脑积水进行性加重者，应该需要做脑积液分流术。