总想喝水不一定是糖尿病。糖尿病的患者出现烦渴的症状，主要是因为血中的葡萄糖浓度升高，使患者出现了渗透性的利尿，多尿又会导致血浆渗透压的进一步升高。血浆渗透压升高，可以作用于下丘脑的口渴中枢，使患者出现口渴的症状。

患者血浆渗透压异常的疾病，包括由高钙血症、高钠血症等这些疾病，都有可能导致患者出现口渴的症状。再有尿崩症的患者，因为多尿也会出现血浆渗透压的升高，从而出现口渴、多饮的症状。

除了这些，还有精神性烦渴的患者，也会表现出类似的症状。这种疾病并没有明确的器质性疾病的证据。