右房室口以致密结缔组织形成的纤维支架环上附着有3个三角形瓣膜,称三尖瓣或右房室瓣。正常三尖瓣口面积>7.0厘米²,当<1.5厘米²时,出现血流动力学异常,产生舒张期三尖瓣跨瓣压差,右心房压和体循环静脉压增高、淤血,同时右室排血量减少。
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害,其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等,有时伴有乏力和四肢水肿,单纯性三尖瓣狭窄,肺淤血的症状无或不明显,当伴有二尖瓣狭窄的病人,因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。
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