老年人的嗜铬细胞瘤危象是非常危险的,在这个时间段一定要尽早治疗。嗜铬细胞瘤高血压危象发作时,应进行紧急治疗。
首先取半卧位,立即建立静脉通道,迅速静脉注射酚妥拉明,首剂用一毫克,然后每5分钟静脉注射2到5毫克,直到血压得到有效控制,在静脉滴注酚妥拉明以维持血压。也可在注射首剂酚妥拉明后持续静脉滴注,以控制血压。必要时可加用硝普钠静滴。
如果用酚妥拉明后心率加快,可静脉注射1到2毫克的普萘洛尔控制。用肾上腺能阻滞剂的同时,应注意补充血容量,以免发生低血压休克。高血压危象一旦被控制后,即应改为口服的阿拉法受体阻滞剂,直到手术前。
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