自发性气胸需要住院治疗。

不管自发性气胸的严重程度如何，患者均需要住院进行详细的检查和对应的处理。例如轻度气胸患者在住院期间要注意休息、吸氧，观察其临床症状的缓解程度，部分患者有可能不需要胸腔闭式引流而自愈。对于中、重度气胸患者其临床症状严重，通常伴有明显的喘闷，甚至呼吸困难表现。患者需要立即住院予以胸腔闭式引流，以缓解其症状，促使气胸的痊愈。

此外，部分严重气胸患者有可能还会产生相应的并发症。例如胸腔积液及肺部感染、呼吸衰竭等情况，此时在住院期间亦需要防治其相应的并发症。部分老年自发性气胸通过胸腔闭式引流可能效果不佳，还需要通过相应的手术使其痊愈。

故自发性气胸需要住院观察病情，同时视情况予以胸腔闭式引起、手术等治疗。