自发性气胸是否要动手术，根据患者的病情严重程度决定。

如果患者胸闷、胸痛严重，且出现呼吸困难症状，建议及时手术治疗。手术可以最大限度减少自发性气胸复发，手术之前多放松，不要有太大压力。如果自发性气胸的症状不是很严重，可以采用吸氧治疗或者胸腔穿刺闭式引流来治疗，且定期到医院做复查。如果复查发现自发性气胸再次出现，且有加重的趋势，建议马上做手术治疗。

除了保守治疗以外，还需要卧床休息，并且注意减少运动，放松心情，这些都有助于自发性气胸的恢复。