促甲状腺激素升高有可能是甲减或者是亚临床甲减，还有可能是甲亢。

因为诊断甲亢或者甲减主要是看游离T3和游离T4的水平，促甲状腺激素是由垂体分泌的，它可以受到血中游离T3和游离T4的抑制。如果游离T3、游离T4都是正常的，仅有促甲状腺激素水平的升高，这种情况考虑是亚临床甲减，具体的病因还要完善相关检查，比如评估抗体是否为阳性的。

如果游离T3、游离T4是下降的，促甲状腺激素水平是升高的，这种要考虑是甲减。而如果游离T3、游离T4是升高的，促甲状腺激素水平也是升高的，这种情况要考虑为继发性的甲亢。