小孩儿发烧，心肌酶高，说明是在病原体感染的情况下心肌出现异常的情况。根据心肌酶以及临床表现的不同，临床上分为以下几种情况：

1.发烧心肌酶只是轻度地升高。这种情况主要见于孩子在感染的情况下，病原体入侵导致心肌受损。通常心肌酶只是轻度升高，心电图和心脏超声基本上都正常。

2.孩子在发烧的时候，心肌酶出现明显的升高，说明孩子出现心肌炎的情况。临床上更多见于病毒感染以后所导致的心肌酶的明显升高，称之为病毒性心肌炎。在病毒性心肌炎时，孩子通常会有明显的临床症状，表现为呼吸困难、喘憋、心前区的不适，伴有心电图的异常以及心脏超声的异常。一定要及时到医院去就诊，进行诊断和治疗。