心衰引起腹水主要是由于心力衰竭，心脏的收缩和舒张功能障碍，右心房容量负荷增加，静脉血液回心阻力增加，导致体循环淤血。当下腔静脉压升高，引起门静脉压力升高时，随之可导致消化系统静脉压升高，从而可引起腹水。

当心衰引起腹水时，患者可有食欲不振、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。此时需要尽快进行抗心衰治疗，可应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。

若心衰严重，导致大量腹腔积液，引起腹腔脏器严重受压时，可通过腹腔穿刺引流腹腔积液。