脚上的骨头总是疼痛，主要见于以下方面的原因：

1.骨质增生或者退行性变引起，随着年龄的增长，出现软骨磨损，导致骨头代偿性增生，增生以后会刺激周围的组织以及引起关节间隙狭窄，引起疼痛的症状。

2.风湿免疫性疾病引起，最多见的是类风湿性关节炎，引起组织滑膜增生，引起明显的疼痛症状。

3.脚上的软组织病变引起，骨头表面附着的肌腱和筋膜，如果劳累过度牵拉局部组织，会引起明显的疼痛。

4.骨头囊肿或者肿瘤，虽然比较少见，但是会破坏骨质，引起脚部的骨头疼痛。需要及时拍片检查，确诊后采取手术治疗。