室性早搏的发生原因有很多，包括功能性的原因以及器质性的疾病所引起。

功能性的原因常常是在一些诱因的作用之下，导致室性早搏的发生，如疲劳和熬夜、精神紧张、大量吸烟、喝浓茶和咖啡等，这种功能性室性早搏的治疗，最主要的是要去除诱因。

器质性的疾病引起室性早搏，常见的有冠心病、心肌缺血、高血压心脏病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等，因此首先需要明确具体的基础疾病，并给予相应有效的治疗，对于室性早搏的控制非常重要。