小孩右下腹痛，可能是阑尾炎、肠蛔虫病、急性肠炎等原因导致。

阑尾炎在早期的时候一般在上腹疼痛，然后出现右下腹疼痛。如果在体格检查时按压腹部，可发现有明显右下腹压痛。孩子会大声哭闹，可伴有呕吐和发烧的表现。确诊后可给予抗生素抗炎治疗，必要时可行手术治疗。

肠道内有蛔虫存在，也会引起右下腹疼痛。还会伴有大便次数增多、不爱吃饭、身体消瘦等症状，可以给予驱虫药治疗。

急性肠炎由于受到致病菌的入侵，也可导致右下腹疼痛，伴有腹泻。此外，也考虑是急性肠系膜淋巴结炎引起。