老年人拿东西时出现手抖，考虑可能是以下几方面原因导致：

1.帕金森病。如果老年人患有帕金森病，多在静止时出现手抖的症状。一般情绪激动或劳累时症状加重，睡着后症状会消失，经常会表现为肌肉强直动作缓慢，会出现拿东西时手止不住颤抖的症状。

2.甲状腺功能亢进症。如果老年人出现甲状腺功能亢进，也会引起拿东西时手抖的症状，一般症状较轻微，多伴有明显的消瘦、多汗、眼突、心跳加快。

3.特发性震颤。如果老年人出现特发性震颤，也会引起拿东西时手抖的症状。