头痛伴有恶心，主要考虑的原因有以下几点：

1.高血压。当血压突然增高的时候，会导致血管扩张，这时患者会有头痛，伴有恶心的症状。发病后口服降压药物调整血压，当血压下降，逐渐恢复正常以后，头痛的症状会逐渐地消失。

2.偏头痛。本病发病的时候，会出现额颞部搏动性的头痛，并伴有恶心、呕吐等症状。发病后建议患者可以皮下注射曲普坦类药物，例如那拉曲普坦等。

3.当感冒的时候，也会出现头痛、恶心的症状，这时应给予抗感冒的药物对症治疗。