45岁大姨妈不来，也需要根据相应情况再进行对症处理。

如果女性在45岁不来月经，首先要考虑是内分泌紊乱而导致的停经，这时候可以通过女性内分泌激素六项检测判断自己停经的原因，然后根据自身检测结果，给予相应的激素类药物达到催经的目的。

还有一类女性45岁已经进入到绝经期，而这种现象也是一种正常生理现象，主要是由于年龄较大卵巢功能有所下降，体内雌激素也会分泌减少，因此会导致月经不来的问题。其实女性出现这种情况，千万不要给自己更多的思想负担，应该及时去当地医院进行相关检测，再根据自己的健康情况进行调理即可。