肝腹水多了能治。大量肝腹水一般是指彩超下腹水深度大于10cm,这类肝腹水患者可以先利尿治疗,比如口服呋塞米联合螺内酯。如果伴随低钠低氯血症,而且口服呋塞米联合螺内酯没有明显效果,可以口服托伐普坦利尿治疗。
如果伴随低蛋白血症,可以在利尿的基础上静脉输注人血白蛋白,白蛋白水平上升后利尿药也会有明显效果。
如果经过上述方案治疗后腹水消退不明显,或顽固性腹水长期口服利尿药没有效果,甚至出现利尿药相关并发症,可以用腹腔穿刺置管放腹水治疗联合静脉输注人血白蛋白,或静脉泵特利加压素等血管活性药物治疗。
总之,肝硬化腹水有多种治疗方案,一种方案无效时可以换用另外的方案,大部分患者是能够减少腹水,缓解腹胀等症状的。
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