胸骨后疼痛的原因有很多，主要见于以下几种疾病：

第一，心脏疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，多会出现胸骨后压榨性疼痛，伴有明显的紧迫感，有时可放散到肩臂部。

第二，食管疾病，比如食管炎、食管肿瘤，可引发胸骨后的疼痛，伴有反酸、嗳气等症状，进食或饥饿时加重。

第三，纵隔疾病，比如纵隔，随着肿瘤的增大会压迫局部神经，引起胸骨后持续性的疼痛，可能会伴有呼吸困难等症状。

第四，各种病毒感染也可能会出现胸骨后的剧烈疼痛感。