房间隔缺损4mm并不是特别严重的情况。

一般情况下，对于5mm以下小的房间隔缺损，血流动力学本身改变不大，全身症状不明显。不会对患者产生太大的影响，一般情况下是不需要积极进行治疗的。通常情况下，房间隔缺损超过5mm，并且有明显的血流动力学意义，对患者身体发育和身体健康造成一定的影响，才需要进行治疗。

4mm小的房间隔缺损，自愈的可能性也很大，或者本身就是卵圆孔未闭。对于这种情况的患者，建议定期随诊观察。因为有少数病人缺损会随着年龄的增长而略有增大。