陈旧性心肌梗死患者不做造影是可以的。

如果患者病情出现了新的变化，频繁的发作梗死后心绞痛，患者需要考虑支架治疗，必须做冠状动脉造影，判断血管狭窄的部位还有狭窄的程度，来为心脏支架手术做准备。

如果患者病情比较稳定，坏死的心肌细胞比较少，对患者的生活和工作没有太大的影响，患者也没有感觉到心慌、胸闷、气短等一系列不适症状，患者选择坚持保守治疗就可以了，可以长期服用阿司匹林肠溶片，还有营养心肌的药物、稳定动脉斑块的药物进行治疗，定期复查就行。