甲状腺长结节是否需要手术，主要取决于结节是否有压迫以及结节的性质来决定。

如果甲状腺的结节体积较小，没有压迫局部的神经血管，属于良性的结节，这种情况不需要做手术切除，可以定期做检查随访观察。但如果甲状腺的结节体积比较大，生长速度较快，对周围的组织造成压迫，特别是压迫气道，影响呼吸困难，吞咽困难这种情况要尽早做手术切除。

但如果恶性的甲状腺结节，不管结节的大小如何，要尽早做手术，避免甲状腺癌发生远处转移，同时还需注意饮食。