宫外孕是否要切除输卵管，要看输卵管破裂的程度。如果在怀孕早期就已经确诊宫外孕，孕囊、输卵管没有破裂可以保守治疗，使用化疗药物杀死胎儿，排出孕囊达到治愈宫外孕的目的。

如果已经有了腹痛症状，可以采用腹腔镜手术治疗，采用输卵管开窗取胎术。然后把输卵管再次缝合完整，这样就保留了输卵管。

如果输卵管已经破裂很严重，难以缝合完整，需要切除输卵管达到及时止血目的，避免生命危险。手术后一定要积极使用抗生素治疗，避免导致腹腔感染并且手术后要及时下床活动，避免腹腔脏器粘连。