心功能不全是指各种原因引起的心肌结构和功能发生变化。导致心室泵血或充盈功能低下,心排血量降低,组织器官血液灌注不足,从而出现肺循环或体循环淤血的一种病理生理状态。
心功能不全分左心功能不全与右心功能不全。其发病机理、临床表现及治疗原则都有很大差异。
急性左心功能不全主要表现为肺循环淤血的一系列症状体征。如全身乏力、呼吸困难,包括劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难。患者喜欢高枕卧位,平卧时呼吸困难加重,呼吸心跳加速,肺底可听到湿罗音,严重者可出现急性肺水肿。表现为呼吸急促、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心尖区可以听到奔马律,两肺布满哮鸣音及湿罗音。
急性右心功能不全主要表现为体循环淤血的一系列症状体征。主要有全身水肿、腹胀、消化不良、肝脾肿大、颈静脉充盈或怒张、浆膜腔积液等,严重者可出现心源性休克。
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