雀斑和黄褐斑有以下的区别：

第一，发病机制不同。雀斑常有家族史，是一种常染色体显性遗传病。而黄褐斑发病的原因比较复杂，如紫外线、妊娠、化妆品、肝病等。

第二，临床表现不同。雀斑为散在的淡褐色斑点，夏季较明显，冬季缓解。而黄褐斑为两侧颊部对称性的褐色斑片，呈现蝴蝶状，没有明显的季节性。

第三，治疗方式不同。雀斑可选择波长为532nm的调Q激光，而黄褐斑选择波长为1064nm的调Q激光。雀斑一般治疗效果较明显，而黄褐斑治疗较雀斑复杂，治疗效果不明显。