一到晚上就出现烧心症状，原因考虑有：

1.胃食管反流病。患者夜间平卧位时比白天直立体位更容易出现反流，导致夜间烧心。可以在睡觉的时候抬高床头，晚饭不要进食过多高糖、高脂、粗纤维等容易导致反流的食物，不要喝过多的茶或咖啡。如果仍不能缓解，可以在睡前加用抑酸药物改善夜间酸反流。

2.十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡可以有夜间上腹痛，伴有反酸、烧心的症状。一方面由于空腹状态下胃酸对溃疡刺激，另一方面可能是因为早晨空腹时服用的抑酸药物，在夜间作用不足造成的夜间酸突破。可以口服一些中和胃酸的弱碱性黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，也可在睡前加用一次H2受体拮抗剂，来改善夜间酸突破。

如果上述治疗仍不能缓解，应到医院就诊，行胃镜检查，明确病因。